Incidence of Fracture in Single Ceramic Crowns in Patients with Chronic Tooth Wear: A Clinical Follow-up

ABSTRACT: The aim of this study was to identify the incidence of fractures in single crowns placed in individuals with chronic tooth wear. The sample selection was performed based on the evaluation of 218 patient records rehabilitated with single crowns placed by the same professional from a private clinic. After exclusion criteria, 43 individuals (18 males and 25 females) were included and a total of 112 single crowns distributed in both jaws. Three ceramic systems were evaluated: 34 feldspathic all-ceramic, 38 metal-ceramic with a core in gold electropositive alloy, and 40 In-Ceram Alumina. The intraoral photograph analysis adopted a diagnosis method of tooth wear according to the morphological variations of the teeth. Of the 112 crowns evaluated, 47 were placed in male and 65 in female patients, aged between 21 to 74 years (mean 27.5 years old). The variables gender (p = 0.83), presence of chronic tooth wear (p = 0.91), ceramic system (p = 0.24) and crown location (p = 0.86) did not present a statistically difference. However, the variables pulp vitality (p = 0.04) and survi val time (p = 0.01) presented a statistically significant difference. The evaluated ceramic systems can be considered as alternativ es of restorative material, even in individuals with clinical characteristics suggestive of chronic tooth wear.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de fracturas en coronas individuales colocadas en individuos con desgaste dental crónico. La selección de la muestra se realizó en base a la evaluación de 218 registros de pacientes rehabilitados con coronas individuales colocadas entre 1999 y 2009 por el mismo profesional de una clínica privada. Después de analizar los criterios de exclusión, se incluyeron 43 individuos (18 hombres y 25 mujeres) y un total de 112 coronas individuales distribuidas en ambas mandíbulas. Este estudio evaluó coronas hechas de tres sistemas cerámicos: 34 de cerámica totalmente feldespática, 38 de cerámica de metal con un núcleo de aleación electropositiva de oro y 40 de alúmina enceram. El análisis de la fotografía intraoral adoptó un método de diagnóstico del desgaste dental de acuerdo con las variaciones morfológicas de los dientes. De las 112 coronas evaluadas, 47 se colocaron en hombres y 65 en mujeres, con edades comprendidas entre 21 y 74 años (media de 27,5 años). Con respecto a las coronas individuales, las variables género (p = 0,83), presencia de desgaste dental crónico (p = 0,91), sistema cerámico (p = 0,24) y ubicación de la corona (p = 0,86) no presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, las variables vitalidad pulpar (p = 0.04) y tiempo de supervivencia (p = 0.01) presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Los sistemas cerámicos evaluados pueden considerarse como alternativas de material restaurador, incluso en individuos con características clínicas que sugieren desgaste dental crónico.

O uso da matriz colágena porcina na reconstrução tecidual em Periodontia / The use of the porcin collagen matrix in the periodontal tissue reconstruction

A doença periodontal causa uma perda na estrutura de suporte dos elementos dentários. Como consequência, ocorre o aparecimento de sequelas provenientes dessa doença. Por conta disso foram desenvolvidos materiais com a fi nalidade de regeneração tecidual na estrutura de suporte, para que houvesse maior sobrevida desses elementos, aumento na quantidade de gengiva inserida e melhor otimização estética para os pacientes. Dentre os inúmeros materiais, temos a Matriz Colágena Porcina, que simplesmente é uma membrana obtida a partir de suínos, sendo que esta passa por uma cadeia de procedimentos, com a fi nalidade de minimizar e/ou eliminar qualquer tipo de interação alergênica no ser humano. A sua utilização é dada principalmente no aumento de tecidos moles ao redor de dentes afetados com a doença periodontal e em implantes osseointegrados, trazendo como principal vantagem a redução de morbidade do paciente, evitando, assim, a necessidade de um segundo sítio cirúrgico.

Periodontal disease results in the loss of structural support on dental elements. As such, sequels can be seen in the mouth. For this, materials were develop for tissue regeneration in order to increase the amount of attached gingiva and to optimize patient esthetics. The porcine collagen matrix is a product were the collagen undergoes a series of several treatments to minimize any type of allergic reaction to the human body. For example, it can be used for soft tissue augmentation around affected teeth and dental implants. Also, the porcine collagen matrix can reduce patient morbidity because it avoids autologous soft tissue harvesting.

Interrelação entre o diabetes mellitus e a doença periodontal ­ considerações atuais da literatura / Interrelation between diabetes mellitus and periodontal disease ­ literature current considerations

O Diabetes Mellitus (DM) apresenta-se como uma doença crônico-degenerativa, sendo dividido basicamente em tipo 1 ou insulino dependente, ocasionado pela destruição das ilhas betas do pâncreas, surgindo geralmente antes dos 25 anos de idade; e tipo 2 ou não insulino dependente, ocasionada por um defeito na ação/secreção de insulina, sendo controlada basicamente pela dieta. A Doença Periodontal (DP) é caracterizada pela destruição dos tecidos de suporte dos dentes, é crônica, de progressão normalmente lenta e de cunho irreversível. OBJETIVO. Revisar a literatura científica sobre a existência da relação entre o DM e a DP. METODOLOGIA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). CONCLUSÃO. Embora a associação entre DM e DP seja aceita como uma realidade, as implicações clínicas necessitam ser adequadamente investigadas. Um maior número de estudos clínicos intervencionais, randomizados, com amplas amostras e com longos períodos de acompanhamento são necessários para avaliar a influência da inflamação periodontal, bem como o efeito de seu tratamento sobre o controle metabólico de pacientes com DM (AU).

Diabetes Mellitus (DM) presents as a chronic degenerative disease, being basically divided into type 1 or insulin-dependent, caused by the destruction of pancreatic beta islands generally occurring before 25 years old, and type 2 or non-insulin dependent, caused by a defect in the action/insulin secretion, being basically controlled by diet. Periodontal disease (PD) is characterized by the destruction of the tissues supporting the teeth, it is chronic, slowly progressive and irreversible. OBJECT. Scientific literature review regarding the existence of relationship between DM and PD. METHODOLOGY. Search was conducted in the databases PubMed and Virtual Health Library (VHL). CONCLUSION. Although the association between DM and PD is accepted as a reality, the clinical implications need to be properly investigated. A greater number of interventional clinical trials, randomized, with large samples and long term follow-up are needed to assess the influence of periodontal inflammation, as well as the effect of its treatment on metabolic control in patients with DM (AU).

Periodontite agressiva: conceito e considerações clínicas / Aggressive periodontitis: concept and clinical considerations

A periodontite agressiva (PAg) é uma das formas mais severas da doença periodontal (DP), tendo como característica o início precoce, a rápida instalação, a perda de inserção e a destruição óssea por agentes etiológicos diversificados, como presença de periodontopatógenos altamente virulentos, em contrapartida à quantidade inconsistente de biofilme bacteriano e à susceptibilidade genética do hospedeiro. O sucesso da intervenção terapêutica é dependente de um diagnóstico precoce, seu tratamento não possui protocolos específicos, mas há uma busca por respostas e tratamentos mais eficientes no controle da doença. Diante disso, esse estudo teve por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a PAg, abordando protocolos de tratamento, sua etiologia microbiana, susceptibilidade do indivíduo e envolvimento imunológico e genético associado à doença.

Procedimentos de cirurgia plástica em tecidos peri-implantares em região estética / Plastic surgical procedures around a single-tooth implant restoration in aesthetic zone: clinicai case report

O objetivo do presente estudo foi relatar um caso de uma paciente depois de um tratamento restaurador implantar mal sucedido, do ponto de vista estético. A escolha de tratamento foi o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, para melhorar a arquitetura e a estética do tecido mole peri-implantar na região anterior da maxila, depois de substituir a restauração implantossustentada antiga por uma nova (implante SYN + pilar de zircônia e coroa e.max) na posição correta. Em 36 meses de acompanhamento, não houve nenhuma complicação estética ou funcional, o que resultou em um alto nível de satisfação da paciente.

Periodontopatógenos e riscos de complicações na gravidez / Periodontopathogens and risks of pregnancy complications. A review of the literature

A doença periodontal é um processo inflamatório crônico dos tecidos periodontais, causada por bactérias gram-negativas anaeróbicas presentes no biofilme dentário. Esse foco infeccioso pode manifestar-se em sítios corporais distantes ou sistêmicos, quando essas bactérias alcançam a corrente sanguínea. Os objetivos desse estudo de revisão são: demonstrar a relação entre doença periodontal e prematuridade, o efeito do tratamento periodontal sobre o nascimento de prematuros, e se microrganismos periodontopatogênicos são capazes de induzir efeitos adversos na gravidez quando os mesmos são encontrados na placenta. Esse estudo constituiu-se de uma revisão da literatura com artigos científicos selecionados através de bancos de dados Scielo, Bireme, Medline e Lilacs, publicados nos anos de 1980 a 2013. Entre os estudos selecionados, todos relacionaram a doença periodontal como sendo um fator de risco importante a ser considerado na gravidez, pois a presença de patógenos orais associou-se à prematuridade, baixo peso fetal ao nascer e infecções perinatais. Portanto, segundo a literatura consultada, a infecção periodontal em mulheres grávidas não deve ser negligenciada pois, se essa doença favorece complicações gestacionais, a atenção à saúde periodontal das gestantes deve estar incluída nas ações de cuidados do pré-natal.

Periodontal disease is a chronic inflammatory process of periodontal tissues caused by gram- negative anaerobic bacteria present in the biofilm. This infection may occur in distant or systemic body sites, when these bacteria reach the bloodstream. The aims of this review study are to demonstrate the relationship between periodontal disease and preterm birth, the effect of the periodontal treatment on preterm birth, and whether periodontopathogenic microorganisms can induce adverse effects on pregnancy when they are found in the placenta. This study is a literature review with scientific papers selected through Scielo Bireme, Medline and Lilacs databases and published between 1980 and 2013. All selected studies considered the periodontal disease as an important risk factor for the pregnancy, since the presence of oral pathogens was associated with premature birth, low birth weight and perinatal infections. Therefore, according to the literature, periodontal infection in pregnant women should not be underestimated, because it favors pregnancy complications, and periodontal health care to pregnant women should be included in the prenatal care.

Enxerto livre epitelizado em paciente HIV soropositivo / Free epithelium graft in HIV-positive patient: case report

0 indivíduo HIV positivo, atualmente, busca qualidade de vida e saúde, já que com os avanços da terapia antirretroviral houve um aumento na sobrevida deste perfil de paciente. Diversas manifestações orais podem ser vistas nestes pacientes, sendo a doença periodontal uma patologia constantemente encontrada. 0 tratamento da periodontite busca a homeostasia dos tecidos periodontais por meio do controle de biofilme dentário e raspagem supra e subgengival. Uma frequente consequência desta terapia é a ocorrência de recessão gengival nos dentes acometidos pela doença. A presença de recessão gengival associada à ausência de gengiva inserida pode dificultar a higienização correta do elemento dentário, prejudicando desta maneira o controle do paciente periodontal. Uma análise meticulosa do portador do HIV deve ser feita previamente a realização de procedimentos cirúrgicos, visto que pela depleção de seu sistema imune este pode apresentar uma série de complicações trans e pós-operatórias. 0 objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico onde foi realizada uma cirurgia de enxerto epitelial livre para aumento da faixa de gengiva inserida em paciente HIV soropositivo.

Revisão da histoanatomia dos tecidos peri-implantares: implicações funcionais estéticas / Literature review of the periimplant tissues: functional and aesthetics implications

Buscou-se levantar informações na literatura sobre a hístoanatomia dos tecidos peri-implantares, fazendo analogias desses tecidos com os tecidos periodontais, como também verificando as possíveis influências de alguns procedimentos na reabilitação com implantes sobre os tecidos peri-implantares. Constatou-se a existência de semelhanças e diferenças entre ambos os tecidos, tanto em termos estruturais quanto em suas respostas à presença de biofilme, à aplicação de cargas funcionais e para funcionais, como também aos tipos de mucosa (queratinizada e não queratinizada). Alguns fatores ligados à característica do implante utilizado, tais como a textura de superfície e o projeto do implante, bem como seu posicionamento tridimensional, parecem ter influência sobre a homeostasia dos tecidos peri-implantares, enquanto a instalação imediata do implante e a imediata aplicação de carga parece não ter influência sobre esses tecidos; porém, ainda não há um consenso na literatura sobre isso, o que demanda a realização de mais estudos clínicos longitudinais devidamente controlados.

Osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos: revisão de literatura / Osteonecrosis of the jaw induced by bisphosphonates: review of literature

Os bisfosfonatos são potentes inibidores da remodelação óssea, sendo esta uma razão para serem utilizados no tratamento de doenças que interferem no metabolismo ósseo. Apesar de serem amplamente utilizados como agentes terapêuticos na redução da morbidade dos doentes oncológicos e no tratamento da osteoporose pós-menopausa, nos últimos anos, têm sido relatados casos de osteonecrose dos maxilares em pacientes que fazem uso desta classe de drogas. A osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos é definida como uma exposição óssea necrótica que permanece na cavidade oral por mais de oito semanas em pacientes que fazem uso da droga e não foram irradiados na região de cabeça e pescoço. A osteonecrose tem sido descrita em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos após procedimentos cirúrgicos bucais, incluindo o procedimento de instalação de implantes dentais. Desta forma, torna-se de grande valia que o cirurgião-dentista reconheça seus sinais e sintomas e saiba como tratar o paciente acometido por esta doença. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura científica relacionada a Osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos e fornecer uma atualização na relação entre bisfosfonatos e implantes dentários

Bisphosphonates are potente inhibitors of bone remodeling, being a reason for use in treating diseases that affect bone metasbolism. Despite being widely used as therapeutic agents in reducing the morbidity of oncological patients, and treatment of postmenopausal osteoporosis, in recent years, cases of osteonecrosis of the jaw have been reported. Bisphosphonate-related Osteonecrosis of the Jaw, (BRONJ) has been described in patients taking bisphosphonates after oral surgery procedures, including the placement of dental implants surgery. Thus it is of great value for the dental surgeon to recognize their signals and symptoms and how to treat patients with this disease. This review is an update of relationship between bisphosphonates and dental implants. The aim of this paper is to review the scientific literature regarding osteonecrosis of the jaw induced by bisphosphonates and provide an update of the relationship between bisphosphonate and dental implant

Implantes inclinados: uma alternativa aos enxertos ósseos: considerações da literatura / Tilted implants: an alternative to bone grafts: considerations of the literature

As técnicas que preconizam a inclinação de implantes vêm sendo evidenciadas ao longo dos últimos anos por razões tais como, tornar o tratamento mais rápido, menos invasivo e oneroso para o paciente, minimizando a necessidade de realização de procedimentos de enxertia e tornando possível o desvio de acidentes anatômicos como canal mandibular, seios maxilares e fossas nasais. Além disso, podem diminuir ou mesmo eliminar o cantilever distal, melhorando a condição biomecânica do trabalho. É necessário, entretanto, que o profissional tenha um adequado treinamento para realização dessas técnicas para que seja alcançado o objetivo proposto, sem contudo submeter o paciente a riscos desnecessário. É propósito deste trabalho, realizar uma revisão da literatura científica a respeito da proposta de tratamento que prevê a utilização de implantes inclinados, apontando as vantagens e limitações relativas a técnica

The techniques that advocate the use of tilted implants have been high-lighted in recent years for reasons such as speeding the treatment, making in less invasive and cheaper to the patient, minimizing the need for grafting procedures and making it possible to avoid important anatomic structures such as mandibular canal, maxillary sinus and nasal cavities. Furthermore, they can reduce or even eliminate the distal cantilever, improving the biomechanical condition of rehabilitation. It is important, however, that the professional have an adequate training to perform such techniques in order to reach the proposed objective, without subjecting the patient to unnecessary risks. The aim of this paper was to perform a review of scientific literature about the proposed treatment, which involves the use of tilted implants, pointing out the advantages and limitations on the technique

Terapia periodontal com desinfecção total da boca ou tratamento convencional em quadrantes: considerações da literatura / Periodontal therapy performed with full mouth disinfection or conventional quadrant-wise treatment: literature considerations

A doença periodontal é principalmente causada por bactérias periodontopatogênicas presentes no sulco gengival em decorrência do crescimento e maturação do biofilme dentário. O tratamento para a periodontite crônica consiste na eliminação de biofilme, cálculo e cemento contaminado por meio de debridamento mecânico, junto com o correto e eficaz controle diário do biofilme realizado pelo paciente. Entretanto, estes sítios são posteriormente recontaminados em menores quantidades por patógenos periodontais presentes nas mucosas, língua, tonsilas ou podem ser remanescentes da doença tratada. A terapia periodontal convencional em quadrantes, geralmente, é o tratamento mais utilizado pelos profissionais. Esta modalidade, porém, demanda um tempo maior de tratamento, envolvendo quatro ou mais sessões. A terapia de desinfecção total da boca visa acelerar o procedimento, aumentar a aceitação do paciente e evitar que locais não tratados contaminem os que já o foram. Este trabalho teve como objetivo revisar a literatura científica relacionada às terapias que podem ser empregadas para o tratamento da periodontite crônica, comparando os resultados obtidos por meio do tratamento convencional em quadrantes e a desinfecção total da boca com o uso ou não de auxiliares químicos.

Antimicrobianos em implantodontia: como, quando e por que utilizá-los? / Antibiotics in dental implantology: how, when and why use them?

Não há consenso na literatura sobre o protocolo medicamentoso para cirurgias de implantes dentários. Em pacientes saudáveis, sem risco de endocardite bacteriana, os seguintes fatores devem ser considerados quanto ao risco de infecção e a decisão pela profilaxia antibiótica: quantidade de implantes a serem instalados, extensão da incisão, habilidade e experiência do cirurgião, uso de membranas e/ou enxertos, tempo do procedimento cirúrgico, além de fatores sistêmicos dos pacientes. Esta revisão de literatura buscou saber as motivações do cirurgião ao prescrever antibióticos, quais os antibióticos mais apropriados, e analisar os protocolos de antibioticoterapia disponíveis. A amoxicilina (1g ou 2g pré-operatórios) em geral é o antibiótico proposto para profilaxia antibiótica em para pacientes saudáveis, não se observando a dose pós-operatória como vantagem. Há necessidade de prescrição antibiótica nos casos de implantes imediatos e em infecções tardias como peri-implantite. No primeiro caso, não há estudo que estabelece um protocolo medicamentoso, sendo que a maioria dos autores indica o uso pré-operatório e pós-operatório. No segundo caso, onde há profundidade na sondagem ≥ 6mm, recomenda-se o uso de associação entre amoxicilina e metronidazol. Mais estudos são necessários para estabelecer um protocolo antibiótico individualizado para cada tipo de procedimento em implantodontia

There is no consensus in the literature on the drug regimen for surgerical placement of dental implants. In patients who are not in the group at risk for bacterial endocarditis, which are considered healthy, the following factors should be taken into consideration regarding the risk of infection and antibiotic prophylaxis decision-making process: number of implants to be installed; extent of tissue flexed, skills and experience of the surgeon, use of membranes and / or grafts, length of surgery, and systemic factors of the patients. Preoperatively amoxicillin (1g or 2g) is usually the drug proposed for antibiotic prophylaxis, for cases of healthy patients, with no observed dose postoperatively as an advantage. Other occasions to which there is a need for prescribing antibiotics in implant dentistry are in cases of immediate implants and prostoperative infections such as peri-implantitis. On the first occasion there is no study that establishes a drug regimen, and most authors have indicated the use of preoperative and postoperative. On the second occasion where there is depth in the survey ≥ 6mm is recommended antibiotic therapy with amoxicillin and metronidazole. Further research are needed to establish an antibiotic protocol individualized for each type of procedure in implant dentistry

Utilização de enxerto ósseo homógeno em reconstrução de pré-maxila: relato de caso clínico / Use homogenous bone graft for maxillary reconstruction: a case report

A instalação de implantes osseointegráveis em um posicionamento tridimensional ideal pode ser impedida pela pouca disponibilidade óssea. Desta forma, torna-se necessário então a realização prévia um enxerto ósseo. O osso autógeno é considerado na literatura como o “padrão ouro” dos materiais enxertante, porém seu uso aumenta a morbidade do procedimento pela abertura de um leito doador. Mais recentemente, o uso de enxertos ósseos homógenos congelados frescos vem aumentando e novas técnicas têm sido propostas. Esse trabalho tem o objetivo de apresentar uma revisão de literatura sobre o assunto e relatar um caso clínico onde o osso homógeno congelado fresco foi utilizado para reconstrução da pré-maxila, favorecendo a instalação ideal de implantes osseointegráveis

The installation of dental implants in an ideal three-dimensional positioning may be hindered by the limited availability of bone. Thus, it is then necessary to first conduct a bone graft. The autogenous bone is considered in the literature as the “gold standard” of graft materials, but their use increases the morbidity of the procedure by opening a donor site. More recently, the use of fresh frozen homogenous bone grafts has been increasing and new techniques have been proposed. This paper aims to present a review of literature on the subject and report a case where fresh frozen homogenous bone was used for reconstruction of the premaxilla, favoring the ideal installation of dental implants

Terapia de suporte peri-implantar / Peri-implant supportive therapy: a review

Os implantes osseointegrados permitiram a reabilitação oral dos pacientes com vantagens significativas sobre as próteses convencionais. Entretanto, essa técnica não é totalmente livre de falhas e poderão ocorrer alterações (mucosite, peri-implantite, exposição da rosca do implante, afrouxamento do parafuso etc) que irão comprometer a estabilidade funcional e estética dos implantes. Através de um adequado controle pós-tratamento (manutenção/controle), é possível minimizar o risco de falhas ou suas consequências, quando essas ocorrem. Esse trabalho busca fazer uma breve revisão da literatura, ajudando o cirurgião-dentista a estabelecer uma rotina de acompanhamento dos pacientes reabilitados com próteses implantossuportadas.

Implante unitário com carga imediata: relato de 2 casos clínicos / Unitary conical implant with immediate load: report of two clinical cases

A instalação de uma coroa imediatamente após a instalação do implante pode ajudar a preservar a arquitetura gengival e o osso alveolar, permitindo uma redução significativa do tempo e custo de tratamento. Este trabalho descreve dois casos clínicos onde uma coroa acrílica provisória foi instalada imediatamente após a instalação do implante e as pacientes acompanhados por 6 (seis) e 4 (quatro) meses respectivamente , não apresentando neste período qualquer complicação. Embora o tempo de acompanhamento seja curto, acreditamos que esta pode ser uma técnica a ser utilizada quando bem indicada e executada

The installation of a crown immediately after the installation of its implant can help to preserve the architecture of gum and the alveolar bone, allowing a significant reduction of the time and treatment cost. This work describes two clinical cases where a temporary acrylic crown was installed immediately after the installation of its implant and the patient accompanied by 6 (six) and 4 (four) months, not presenting in this period any complication. Although the time of accompaniment is short, we believed that this could be a technique to be used when very suitable and executed

Os efeitos da quimioterapia e radioterapia na osseointegração dos implantes / The effects of chemotherapy and radiotherapy on osseointegration of implants

A realização deste trabalho busca, através de uma revisão de literatura, relatar as alterações sistêmicas causadas pelos tratamentos realizados em pacientes com câncer, como a radioterapia e a quimioterapia, e as possibilidades na utilização de implantes osseointegrados na reabilitação maxilo-mandibular desses pacientes, relatando os efeitos dessas terapias na osseintegração, os cuidados especiais que devem ser considerados e os resultados que se pode alcançar nesses pacientes

The accomplishment of this work search, through a revision of literature, to tell the alterations caused by treatments accomplished in patients with cancer, as the radiotherapy and a chemotherapy, and the possibilities in the use of osseointegrated implants in the maxillo-mandibular rehabilitation of those patient, telling the effects of those therapies in the osseointegration, the special cares that should be considered and the result that can be reach in those patients

Carga imediata em implantes: revisão de literatura / Immediate loading of dental implants: a literature review

O objetivo desse estudo é avaliar aspectos importantes referentes ao emprego de carga imediata em implantes osseointegráveis. O sucesso da carga imediata em implantes osseointegráveis depende de alguns pré-requisitos por parte do paciente, bem como do conhecimento, técnica e destreza por parte do cirurgião dentista. O presente trabalho mostra uma revisão de literatura demonstrando que a carga imediata em implantes osseointegráveis com próteses fixas usando técnicas cirúrgicas e protéticas apropriadas pode ser uma técnica previsível para a reabilitação total, parcial ou unitária

The aim of this study is to evaluate important aspects of the immediate loading in osseointegrated implants, considering a recent literature review. The success in using immediate loading in osseointegrated implants depends on certain requirements of the paciente, as well as knowledgement , techinique and ability of the dentist. This work offers a review of the literature demonstrating that immediated loading in osseointegrated implants with fixed restorations using appropriate surgical and restorative techniques can be a predictable technique for completely, partial or single rehabilitation

Osteoporose e implantes osseointegrados / Osteoporosis and osseointegration implants

A osteoporose, processo patológico que leva a um decréscimo de massa óssea, tem aumentado rapidamente na população, e se tornou um problema importante de saúde pública. É freqüentemente mencionado que pacientes com osteoporose devem ser vistos como pacientes em risco potencial para tratamento de implante oral devido à sua condição óssea. Embora pesquisas em animais têm demonstrado esse prejuízo na formação óssea ao redor de implantes em amostras osteoporóticas, estudos em humanos têm demonstrado que a instalação de implantes em pacientes diagnosticados com osteoporose pode ser bem sucedida por muitos anos, desde que seja empregado um período de cicatrização maior. Portanto, não há nada na literatura suportando essa afirmativa, quando pacientes com osteoporose são tratados de acordo com os protocolos de rotina

Osteoporosis, a pathology process leading to a decrease in boné mass, hás risen rapidly in the population and becomes an important public health problem. It has often been mentioned that patients with osteoporosis ought to be viewed as a potential risk patients for oral implant treatment due to their bone condition. Although animal research has commonly shown an impairment of bone formation around implants in osteoporotic specimens, humans trials have demonstrated that implants placement in patients with osteoporosis may be successful over a period of many years if an extended healing period is advocated. So, there is nothing in the literature supporting this statement, when patients with osteoporosis in treated according routine protocols

Distração osteogênica na região anterior da mandíbula: relato de caso clínico / Distraction osteogenesis of the anterior mandibule: case report

A deficiência qualitativa e quantitativa de estrutura óssea dificulta a reabilitação estética e funcional nos pacientes edêntulos. Diversos métodos e materiais de reconstrução óssea têm sido pesquisados e utilizados para recuperar os rebordos alveolares e permite a instalação de implantes osseointegrados. Dentre esses, temos os excertos ósseos autógenos, substitutos ósseos, regeneração óssea guiada, fatores de crescimento e, mais recentemente, a distração osteogênica. Esse método promove deslocamento de tecido ósseo e de tecido mole, com migração de células para neoformação óssea entre as superfícies separadas por tração. Este artigo apresenta a técnica de distração osteogênica realizada num paciente com deficiência de rebordo alveolar na região anterior da mandíbula, visando a restaurar a altura do tecido ósseo para posterior instalação de implantes osseointegrados

Reconstrução de defeitos ósseos na pré-maxila com enxertos de corpo e ramo mandibular / Reconstruction of bone defects in the maxillary anterior ridge with body and ramus mandibular grafts

A falta de osso nos rebordos alveolares tem sido um grande problema para a reabilitação estética e funcional nos pacientes. Vários enxertos ósseos e de biomateriais têm sido pesquisados e utilizados para restaurar a forma e a função dos rebordos alveolares.O enxerto ósseo autógeno é o melhor material para reconstrução dos rebordos maxilares e mandibulares. A escolha da área doadora, seja intrabucal ou extrabucal, está relacionada com a quantidade e a qualidade do enxerto ósseo necessárias para cada caso. Neste trabalho, apresentamos um caso de enxerto ósseo na pré-maxilla, utilizando como área doadora a região de corpo e ramo mandibular, com posterior colocação de implantes osseointegrados.